胰腺癌患者的疼痛性皮疹,会是什么病看图 [复制链接]

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病例简介

患者男，71岁。躯干上部左侧疼痛性皮疹1月。外院考虑带状疱疹，口服加巴喷丁、强的松和伐昔洛韦后未见好转，仍有尖锐的疼痛和皮疹。患者否认水疱性皮损史，童年有过水痘病史。患者既往有胰腺癌，4年前曾行Whipple术治疗。体格检查：左上侧躯干和左手腕内侧掌侧有紫红色硬化性斑块，其上有坚实的紫红色结节，皮疹沿T1、T3和T4皮节分布（图1、2）。图1.临床表现（引自参考文献）图2.临床表现（引自参考文献）Qp>最可能的诊断是什么？

Ap>A.急性胰腺炎

B.皮肤转移癌C.Sweet综合征D.坏疽性带状疱疹

上期答案

诊断为A：透明质酸引起的皮肤栓塞（Hyaluronicacidembolus）。该病发生于透明质酸注射填充后，常在填充注射点周围即刻出现，临床表现为疼痛性的红斑、网状瘀斑等表现。极少数情况下，透明质酸的注射填充也有可能导致肺或者肾栓塞。相较于骨关节炎注射局部出现的透明质酸栓塞，用于美容的透明质酸填充引起的栓塞更为常见。上期参考文献：SamanthaL.Wong,B.RenuRehal,MaijaKiuru.Hyaluronicacidembolusfollowingintra-articularinjection.JCutanPathology.;1–4.

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本文首发：医学界皮肤频道

本文作者：唐教清

本文审核：唐教清

责任编辑：穆弦

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