红星诊疗医院血液科非霍奇金淋巴瘤 [复制链接]

今年6月初，医院血液科病组（现设在中医一科）收治了一名晚期重症恶性淋巴瘤患者。患者李某，男性，74岁，因颈部肿块入住医院，入院完善骨髓涂片、骨髓活检、淋巴结活检等检查后，病理及免疫组化示：（右颈部肿物）镜下见中等偏大淋巴样细胞浸润，结合免疫组化考虑非霍奇金淋巴瘤，B细胞源性（弥漫大B细胞淋巴瘤，非生发中心源性）。医院进一步复诊，诊断与我院一致：非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞淋巴瘤非生发中心来源IV期)。因患者高龄，合并有肠梗阻、感染，医院医院诊治。患者再次入住我科，医生全面评估患者病情，给予抗炎、支持治疗后，患者病情明显好转，但颈部肿块逐日增大且出现疼痛，排除化疗禁忌后给予一周期R-CHOP方案化疗，因该方案骨髓抑制、心脏*性、胃肠道反应副作用大，前期充分给予防止粒缺、保护心肌、抑酸护胃等预处理，化疗过程中及化疗后患者均未出现明显不适，颈部肿块完全消退，已无疼痛，患者及家属对疗效很满意，并对医生护士给予的悉心照护表示感谢。

近年来，我国淋巴瘤发病率及死亡率均呈上升趋势，弥漫大B细胞淋巴瘤是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，侵袭性高，预后差，可以侵犯全身任何组织和器官。无痛性淋巴结肿大是最为常见的首发症状，全身症状包括发热、盗汗、体重下降以及乏力、皮肤瘙痒、贫血等。如不积极治疗，短期内可导致生活质量下降，甚至死亡。

中医一科自开展血液病诊治以来，积极收治血液病患者，对常见贫血、血小板减少等疾病均有较好的治疗效果，对各类白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、淋巴瘤等骨髓恶性肿瘤已具备诊断及治疗条件。医院以互联智慧及远程会诊为依托，让血液病患者在哈密即可完成各类血液病的诊断及治疗。

血液科诊治范畴

1.红细胞疾病

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等。

2.白细胞疾病

白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、噬血细胞综合征、多发性骨髓瘤等。

3.出血性疾病

单纯性紫癜、过敏性紫癜、免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病、获得性凝血机制障碍性疾病等。

4.骨髓增殖性疾病

真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性特发性骨髓纤维化。

出诊医师

赵振新，主治医师，年毕业于*医科大学中医学院，从事中医临床诊疗工作11年，先后于上海中医药大学、医院、医院进修学习。现任*中西医结合肿瘤专业委员、*中西医结合姑息治疗委员。擅长各类贫血、白血病、恶性淋巴瘤的中西医规范化治疗。

坐诊时间：每周三全天国医馆9诊室

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文字丨中医一科范云赵振新

排版丨庞孝婷

审核丨杨*英屈佩佩