过敏性紫癜案一：
患儿，女，年5月26日初诊
诉腹痛，消瘦，乏力食欲不佳，大便粘液一月有余。住院治疗一周症状未缓解。刻诊：消瘦，腹痛，双腿紫红色斑疹，舌淡苔白。
西医诊断:1.过敏性紫癜2.重度蛋白质-能量营养不良3.幽门螺杆菌感染4.巨细胞病*感染5.十二指肠球部溃疡(A2期)
中医诊断：太阴不开（脾肾阳虚）
停一切西药。治疗期间有发烧，对症下药。至年6月30日。
处方：
*芪3，白术3，茯苓3，*参3，当归3，酸枣仁2，炙甘草3，益智仁3，桃仁2，枸杞子3
开水泡服，早七时，至下午四时服。六劑。
服后反馈：小孩身体情况良好，未有不适，皮疹已消退，体重也增加几斤。服药差不多两个月，恢复健康状态。
过敏性紫癜案二：
患者，男，7岁。
主诉：腿疼、肚疼、恶心，脓鼻涕，胃口差，治疗过敏的西药服用了两次，活动腿疼加剧，舌苔薄白。十天前孩子感冒发烧稍有点咳嗽，吃几天中药除有*脓鼻涕，有一点痰，其它症状消失。一周之后腿上有红疙瘩，如过敏状，第二天出现肿胀腿疼不能上楼，胃口较差。去医院看确定为过敏性紫癜，吃过一次西药吐了就没再吃。
西医病名：过敏性紫癜
中医诊断：伤寒瘀热在里
处方：麻*3连翘3赤小豆5桑白皮5生甘草2苦杏仁3生姜2片红枣2枚，4剂，开水泡服，一天三次
服完三剂诸症消除。
瘀热在里迫血妄行，外发紫斑。表里宣通，湿热有外泄之路，发之则解。
过敏性紫癜案三：男，10岁，年10月20日晚，两腿有红斑点，脚后跟痛。22日晚，下半肢红斑明显增多，开始腹痛、四肢关节痛、眼皮浮肿。于11月11日，医院治疗。紫癜从住院时起到今，皮疹也已消退，无不良感觉，但如果某个部位用力，仍有血痕出现，过1日方能消退。尿蛋白从开始都是1+，隐血2+或3+，反复不消。
西医病名：过敏性紫癜、紫癜性肾炎
用过激素二十余日，平时感冒、发烧，用过消炎药。
中医诊断：少阴太阴合病
处方：柴胡4，*芩2，桂枝3，白芍3，半夏2，*参2，炙甘草2，白术2，茯苓2，干姜2，黑附子2，生姜3片，大枣2枚
三剂，开水泡服，一天三次
服后反馈：1、容易口喝，喝水较原来多了。2、一天小便5-6次。3、眼睛还是易痒，站立稍长感觉累，走路远点脚后跟痛。4、不容易感到饥饿。5、身上不时有小圆点痒疙瘩
二诊：处方
参3，炒白术3，茯苓3，炙甘草3，菟丝子3，益智仁2，桃仁2，枸杞子2，5剂开水泡服，一天三次。3剂。
服药后没异常感觉，这两天有点感冒症状。
三诊处方:桂枝3，白芍3，*参2，炙甘草2，茯苓2，白术2，干姜2，生姜3片，大枣2枚
开水泡服，一天三次，4剂。
反馈：小孩手足温，汗多，医院检查各项指标恢复正常，红斑已经消失；身体颈、背易出汗；脸色不似原来那么*，脸颊透点红晕，余无不适。
嘱停药观察。至今身体尚健康，虽有感冒发烧，均以中药治疗痊愈。
按：不被病名所迷惑，审察病机，随证治之即可。同时也思考一个问题:激素的副反应怎么消失?是随着激素的停止而自行消失的还是因为中药的作用？不敢说经方可以治疗激素副反应，但经方确实可以代替激素的正反应而没有激素的副反应。有时候激素等药物的副作用给一些典型方证蒙上了黑纱，让它变得不再典型，我们可以找出这表象背后的本质,辨本治之。
李海策
