肾脏作为人体的一个重要器官，其通过生成尿液排出人体内的代谢废物和*物等，同时保留水分以及其他重要物质包括葡萄糖等，还可以调节水、电解质以及酸碱平衡。
肾小球滤过率（GlomerularFiltrationRate，GFR）是评价肾脏损伤的重要指标，GFR下降是早期肾损伤的主要表现。而胱抑素C（CystatinC，CysC）是反映肾小球滤过率的理想标志物，因为其作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛存在于人体各组织的有核细胞和体液中，CysC随着血液循环经肾小球滤过后在近端小管吸收并被完全代谢分解，而且CysC的生成和含量不受年龄、性别、饮食、地域环境等因素的影响。因此，血清CysC的检测在儿童肾脏损伤，尤其是早期肾损伤中具有重要的辅助诊断意义。其主要临床应用价值如下：
①小儿肾病以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。血清CysC水平的升高可在病情发展早期就提示肾功能损伤。
②血清CysC在儿童急性肾损伤的病情监测、评估和治疗中起着关键作用。先天原因、车祸伤以及各种撞击伤、中*等因素都可能引起肾损伤，血清CysC可为早期发现肾脏微小损伤病变提供辅助诊断。
③在儿童脓*血症中，急性肾损伤是导致儿童死亡的最常见原因，血清CysC和炎症因子（白介素等）联合监测可用于脓*症病情发展和治疗效果的评估；
④血清CysC和尿微量白蛋白联合检测可用于发现过敏性紫癜导致的早期肾损伤。过敏性紫癜是儿童常见的疾病，其主要并发症之一就是肾损伤，而在早期肾损伤中，尿蛋白定量或尿常规检测由于灵敏度和特异度相对较低，无法全面评估肾脏的损伤程度，而血清CysC具有高特异度和高灵敏度，是一个很理想的监测指标。
⑤血清CysC和视*醇结合蛋白联合检测可用于系统性红斑狼疮（SLE）的早期诊断。SLE是一种自身免疫性疾病，最易受损的脏器是肾脏，早期的症状并不明显，但血清CysC的检测能帮助我们早发现早治疗。
⑥血清CysC在癫痫患者的表达水平明显高于正常人，癫痫的持续发作可能造成横纹肌溶解，导致急性肾损伤的发生，因此检测血清CysC将有助于癫痫病情的评估与研究。
⑦血清CysC作为评价新生儿期GFR的指标，在新生儿期不受胎龄和日龄的影响。而儿童血肌酐水平浓度随着年龄的增长逐渐上升，直到成年后才达到稳定，因此血清CysC检测比血肌酐检测能更准确地评估儿童肾功能损伤状况。
总之，CysC是一种稳定性好、敏感性高、特异性强的反映肾小球滤过率（GFR）的理想标志物，是评估肾功能的理想指标。所以，当您发现孩子CysC检测结果异常升高时，需注意及时就医以获得专业的诊治。
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史剑飞
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倪李
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