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言
陈女士，今年36岁，近几年发现自己的尿泡沫增多，偶尔双腿有点水肿，开始没当回事。从去年10月开始，出现严重的脱发，医院就诊，经过检查，确诊她患了狼疮性肾炎。
肾小球肾炎是什么？
肾小球肾炎是指发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病，分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎，临床表现主要为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。继发性肾小球肾炎是由其他疾病累及肾脏引起的，常见的继发性肾小球肾炎有：系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、乙肝病*相关性肾炎等等。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后，考虑原发于肾脏的肾炎。
狼疮性肾炎是什么？
狼疮性肾炎是继发性肾炎的一种，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所致，约占50%。我国的系统性红斑狼疮患病率为70/10万～75/10万，育龄期女性较易受累，多见于15-45岁。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等等。
当尿检异常合并出现下列症状时，要警惕早期不典型狼疮性肾炎：
?原因不明的反复发热，抗炎退热治疗往往无效。
?多发和反复发作的关节痛和关节炎，往往持续多年而不产生畸形。
?持续性或反复发作的胸膜炎、心包炎。
?抗生素或抗结核治疗不能治愈的肺炎。
?不能用其他原因解释的皮疹、网状青紫、雷诺现象。
?血小板减少性紫癜或溶血性贫血。
?不明原因的肝炎；
?反复自然流产或深静脉血栓形成或脑卒中发作等。
狼疮性肾炎治疗
1、一般治疗：宣教患者正确认识疾病，消除恐惧心理，明白规律用药的意义，学会自我认识疾病活动的征象，配合治疗，遵从医嘱，定期随诊。懂得长期随访的必要性。避免过多的紫外光暴露，使用防紫外线用品（防晒霜等），避免过度疲劳；对症治疗和去除各种影响疾病预后的因素：如注意控制高血压，防治各种感染。
2、药物治疗：遵医嘱使用药物，治疗药物包括：抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
文字：刘同强
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