过敏性紫癜常见的胃肠道表现为腹痛、黑便或便血、腹泻和恶心呕吐，引起这些症状可能与肠壁毛细血管炎和坏死性小动脉炎引起的肠壁缺血及水肿有关。
本组资料中男性患者多见，平均年龄45岁，所有患者均以腹痛为主要表现，且腹痛剧烈而持续，主要位于脐周及中上腹，体检腹部柔软，无明显腹肌紧张，腹部散在压痛，无明显固定位置，大部分反跳痛未引出，仅有个别患者表现出轻度的肌紧张及反跳痛。病程中可出现消化道出血、腹泻等其他消化道症状，由于患者通常腹痛剧烈，部位性质多变，体征轻微，在排除外科急腹症的情况下要考虑腹型过敏性紫癜的可能。
94.1%的患者最终出现皮疹，部分患者皮疹出现在腹痛后，且皮疹可累及全身，主要在双下肢，呈对称性分布，少数皮疹分布在脚踝，个别病例始终未出现皮疹，可能与患者就诊时间超过2周，皮疹消失有关。
因此，对于疑似紫癜患者应仔细检查，特别是脚踝等相对隐匿部位。此外，部分病例具有关节痛、镜下血尿、肾功能损害、腹水等表现，与相关文献报道受累部位大致一致，各个部位所占比例并不完全相同，分析可能与过敏原、就诊时间，患者免疫状态等因素有关。此外，还可累及到输尿管及膀胱等罕见部位，临床特点包括腹部绞痛、肉眼血尿（有时含有血块）、尿路感染或尿潴留等。
过敏性紫癜可累及全消化道，内镜下主要表现为多发性充血性红斑及点片状出血灶，部分患者上下消化道黏膜均可发生病变，以回肠末端受累最多见，十二指肠降部次之，由于小肠镜的开展的有限性，小肠黏膜受累情况还未明确，个别患者胃肠镜下无特异性表现，在十二指肠或末端回肠正常黏膜处取活检，仍可发现黏膜嗜酸性粒细胞浸润，考虑与嗜酸性粒细胞参与的超敏反应有关。
文献报道消化道黏膜典型病变表现为散在大小形状不一的出血点、瘀斑和黏膜下血肿，呈程度不一的充血、水肿、糜烂、溃疡，而病变之间黏膜基本正常，“环形红色病变”可能是其特征性表现，本研究中绝大部分有着典型黏膜病变，“环形红色病变”并不多见。除常规电子内窥镜外，已报道十余例关于胶囊内镜在腹型过敏性紫癜评估小肠病变的作用价值，可发现小肠黏膜典型病变，对常规胃肠镜无特异性表现患者，可选择胶囊内镜观察小肠是否存在病变。内镜窄像成像术(NBI)通过着色病变部位表现为青色来识别是否存在黏膜下出血，以此来诊断过敏性紫癜中的胃肠道病变，因此，NBI、胶囊内镜及高发病变处活检为腹型过敏性紫癜诊断提供了更多的可能性。
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