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中医科
医院中医科
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来源于网络
01
过敏性紫癜有什么样的表现？
过敏性紫癜发病率有逐年增高的趋势，对于很多家长来说可能还是有些陌生，以前从来没有听说过，因此孩子得了这个病后都很着急、不知所措。多数家长都有一些共同的问题：
如这个病怎么得的？
怎么治疗？
是不是必须住院？
能治好吗？
家长该做些什么？
......
其实很早就有这个病了，世界首例过敏性紫癜在年由Herberden报道。常见发病年龄为3~10岁，统计数字显示儿童的年发病率约为（10.5-20.4）/10万人口。男女之比约2∶1。
发病季节以冬春为多。它典型的临床表现为对称性的皮肤出血点，可以伴有瘙痒，水泡、血泡、溃疡和局部坏死。部分患儿伴腹痛、阵发性腹部绞痛，甚至有呕血，便血，还常出现多发的关节肿胀，疼痛，活动受限、尿血、睾丸肿疼等。严重的还可出现肠梗阻、肠套叠、肠穿孔，个别患儿可出现颅内出血、高血压、惊厥、偏瘫、肺出血等。血常规检查血小板计数不减少，现代医学把它归属于风湿性疾病也就是免疫紊乱性疾病。
02
过敏性紫癜的病因是什么？
本病因及发病机制目前尚不完全清楚。
感染（细菌、病*、寄生虫等）、食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、药物（抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等）、花粉、虫咬及预防接种等都可以作为致敏因素，使具有敏感素质的机体产生变态反应，除少数患儿与食物过敏、昆虫叮咬、药物或接触某些化学药物有直接关系外，大多数病例是查不到原因的。
多数患儿发病前有上呼吸道感染史，可以说是在一些诱因的触发下产生的弥漫性无菌性血管炎，主要累及小的动静脉。
03
过敏性紫癜中医如何治疗？
中医治疗本病具有一定的特色与优势，但最好是在中医专业医师指导下进行。
中医学认为本病病因主要分为外感时邪、饮食不节、湿热蕴结、瘀血阻滞等；《灵枢·百病始生》提及“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢”及“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”等,《小儿卫生总微论方·诸血溢》也有“血随经络虚处而溢。”的论述。以上均为本病发病提供了理论依据，总之，本病属本虚标实，小儿脏腑娇嫩，形气未充、经脉未盛、肺脾肾不足是其本，外邪侵袭，湿*内蕴、血脉不畅是其标。
急性发作期以湿*内盛，血热妄行多见，属实证、热证。慢性期则以气血不足，血脉瘀滞为主，多属虚证、瘀证。若病情反复发作，迁延日久，多为气阴不足，脉络不固所致。
根据本病的发病特点，初期大多为皮肤型，表现四肢尤其双下肢对称性红色皮疹，辨证属*热内蕴，熏蒸肌肤，治疗上以清热解*，凉血止血为主，随着病情进展出现腹型，表现腹痛，呕吐，便血的，属气血痹阻胃肠，则应治以清化中焦湿热，调中宁络；伴关节肿痛者，证属湿热蕴结，痹阻经络，气血不通，则治疗上应兼顾清利湿热，通经活络。中后期合并肾型以尿血为主者，属湿热下注，伤及肾络，治疗应清利下焦湿热，凉血止血。以蛋白尿为主时则为湿热之邪损阴及阳，出现脾肾两亏证，治疗则以健脾益肾固精为主。
04
在什医院就诊？
如果患儿仅有皮疹可在家中服药治疗，但出现医院就诊：
1、持续腹痛不能缓解。
2、出现持续呕吐，呕血，黑便。
3、浮肿，肉眼血尿，24小时尿少或无尿
4、剧烈的头痛，视物不清。
5、精神萎靡，抽搐。
下期预告：
过敏性紫癜患儿需要注意什么？
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