过敏性紫癜

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5岁男童肚子痛恶心呕吐hellip [复制链接]

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5岁的成成(化名)前些日子突然肚子疼,一开始不严重,偶尔有恶心呕吐。医院检查,医生说是“胃肠炎”,给他开了一些药物,吃过后症状也得到缓解。本以为治好了,没想到第二天,肚子疼又出现了,而且一阵一阵加重,成成的妈妈很担心,赶紧带成成医院就诊。接诊的医师检查发现,成成的小腿处隐约有一些暗红色的斑点,压之不褪色。经过详细检查后,医生诊断成成患的是腹型过敏性紫癜。在风湿免疫科,不少象成成这么大的孩子患上过敏性紫癜,正在治疗。据科主任闫威介绍,这些小患者中,不少是从其他科转过来的,不少患儿出现肚子疼的症状。闫威主任介绍,过敏性紫癜是一种全身性小血管受损引起的出血性疾病,80%的患者为学龄前、学龄期儿童。该病的临床表现为双下肢出血点,开始隐约出现,后逐渐增多融合成片,有的会象成成这样以腹痛为首发表现,还有的孩子会出现关节肿痛、阴囊红肿等伴随症状,甚至出现便血、蛋白尿、血尿等严重症状。不少家长没有注意到孩子下肢的皮疹情况,常常会把该病误认为是消化不良、关节炎、外伤等,结果延误了病情。过敏性紫癜秋、春季节高发,75%的患者发病前都有过感冒病史,感染被认为是引发该病的主要途径,除此以外,过敏性紫癜也可能与药物、食物、昆虫叮咬、化学药物、花粉等因素有关。最早从临床上观察过敏性紫癜是有的小孩出现一些瘙痒,有的孩子对狗猫的毛过敏,摸了之后或者吃了某种东西之后出现这些皮疹。最新的研究表明该病是lgA型血管炎,跟免疫球蛋白的沉积有关系。所以大部分患儿,即便没发生过敏,也会得过敏性紫癜,不能简单地从该病的名字判断疾病的发生原因。闫威介绍,轻度的过敏性紫癜仅表现为双下肢皮疹,患儿一般情况较好,一段时间会自行缓解。稍重的会出现明显腹痛,关节肿胀甚至关节积液,需要住院治疗。如果发生消化道出血、排血便,或累及肾脏出现血尿、蛋白尿则是过敏性紫癜比较严重的并发症,应积极治疗并定期随访。腹型过敏性紫癜可不仅仅是肚子疼这么简单,患儿肠道会出现循环缺血、肠壁水肿、肠管出血、梗阻,少部分演变成肠套叠、肠穿孔、胆囊炎、阑尾炎等外科急症。如果得了过敏性紫癜,关键是预防或治疗各种感染,找出过敏原,避免服用可能引起过敏的食物、药物、物品。急性期应尽量休息,饮食要清淡,少食多餐,暂停食用鱼、虾等海鲜。平时适当锻炼,增强体质,注意保暖,预防感冒。大部分孩子的过敏性紫癜的治疗周期不长,1-2月内会痊愈,但前提是发现和治疗都得及时,病情一旦延误则会发生不少并发症。提醒家长,孩子如果出现腹痛、双腿出现小红点,应及时就诊,以免延误病情。

科普仅供参考,如有不适及时就诊,严遵医嘱。

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新媒体编辑_王畅

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