过敏性紫癜

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虽然也是右下腹痛,腹型过敏性紫癜可不是阑 [复制链接]

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白癜风初期症状 http://www.bflvye.com/

7岁的淘淘(化名),突然出现恶心、呕吐、阵发性腹痛的症状,“这是不是阑尾炎?”医院瞧瞧。

医生给淘淘查体发现孩子有阵发性右下腹痛,伴右下腹固定压痛,听诊发现肠鸣音活跃;实验室检查显示孩子白细胞13.5×/L,中性粒细胞0.69~0.92;腹部超声检查未发现肠壁水肿,这一切都比较“符合”急性阑尾炎的特征。

但事情没有这么简单,细心地医生发现淘淘的双下肢出现了散在型、对称分布的红色紫癜样皮疹——这可不是急性阑尾炎,而是腹型过敏性紫癜。

什么是腹型过敏性紫癜?

过敏性紫癜又称为亨-舒综合征,为免疫复合物IgA沉积于血管壁所致的系统性血管炎,主要影响小血管(毛细血管、小静脉或小动脉),临床以皮肤紫癜、腹痛、关节痛和肾脏疾病为特征性表现,已成为我国儿童人群中较为常见的一种系统性血管疾病。

由于过敏性紫癜是人体的血管出现病变,而血管密布在人体的各个器官与组织之中,所以过敏性紫癜也会出现多种亚型分类,腹型过敏性紫癜就属于其中病变非常典型的一种亚型。据报道,51%~74%的过敏性紫癜患儿可出现腹痛,表现为腹型过敏性紫癜,腹痛的特点为绞痛,部位多位于脐周和上腹部,也可表现为全腹痛或右下腹痛,进食后疼痛加剧,伴有恶心、呕吐或呕血、便血。腹型过敏性紫癜一般情况下是先出现皮肤紫癜,后发生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,但是有10%~40%的腹型过敏性紫癜患儿常常腹痛、恶心、呕吐等消化道症状在前,腹痛2~10天后才出现皮肤紫癜,腹痛先于皮肤紫癜,皮肤紫癜晚于腹部症状出现。胃镜、结肠镜检查有助于了解腹型过敏性紫癜胃肠道受损范围和程度。

胃镜、结肠镜检查结果

腹型过敏性紫癜怎样治疗?

大量研究表明,过敏性紫癜患儿存在T淋巴细胞和B淋巴细胞活性增强、多种促炎性细胞因子的失调、IgA免疫球蛋白的大量产生等,与免疫功能关系密切。本病无特效疗法,主要采取支持对症等综合治疗,但是部分患儿,尤其是腹型过敏性紫癜患儿往往单纯解痉、止痛、抗过敏药物等对症支持治疗效果欠佳,给予静脉丙种球蛋白输注、大剂量激素治疗后仍有部分患儿反复发作或病情控制效果不佳。

血液灌流技术的应用为腹型过敏性紫癜患儿带来了福音。血液灌流就是利用体外循环的器械,以吸附作用为原理,清除患儿血液循环系统中的外源性以及内源性的有*物质,从而达成对患儿的临床症状控制和改善的目的。大量临床实践证明,血液灌流技术能明显明显缓解腹型过性紫癜患儿的症状,缩短病程,减少复发。

我院肾脏科血液灌流技术已开展10余年,诊治重症腹型过敏性紫癜患儿余例,目前技术成熟,治疗效果显著。

全文终

推文创作

●文字:孙吉利、齐爱华●照片:肾脏科●排版:*办

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