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云南白药含西药陷争议专业人士不是禁药不应 [复制链接]

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有人去过北京中科医院 https://m-mip.39.net/pf/mipso_5218641.html

来源:新浪财经

百年国货陷入争议,有罪还是被黑? 

来源:吴晓波频道

文/巴九灵

最近,云南白药牙膏因为添加处方药氨甲环酸,引起了不小的风波。

事情的由来,是一位实名认证为“医院血液科执业医师”的

科普医生博雅发微博称,她在购买云南白药牙膏时,发现其含有“氨甲环酸”,而这是一种处方药,用于止血。

于是,她质疑云南白药防止牙龈出血功能是“挂羊头卖狗肉”。此后,该微博上了热搜。很多人表示:云南白药自称是中草药牙膏,居然添加氨甲环酸,岂不是误导消费者?

10月23日,云南白药集团回应称:确实有使用氨甲环酸,但这符合国家和国际相关规定,并没有违规添加成分,更未使用禁用成分。

后来,发微博的这位医生也删除了微博,她表示:牙膏里可以加氨甲环酸,但具体应该加多少剂量不确定,经口腔吸收后对人体有多大影响也不确定。

可网络上的质疑声,并没有因为删微博而停止。作为百年国货品牌,云南白药从药剂到药妆,许多产品口碑甚佳,如今却陷入争议,备受质疑。

小巴既不愿看到百年国货被黑,也想搞清楚云南白药牙膏添加氨甲环酸到底有没有犯错。于是赶紧查资料,采访专家,希望从客观公正的角度,解开疑团,了解其中的真相。

据资料显示,氨甲环酸是一种医用学名,它的另一个名字是传明酸,在临床上的应用始于年,至今已有半个世纪,是广泛使用的经典止血药。

同时,氨甲环酸也可用作化妆品原料,能有效防止和改善皮肤的色素沉积,因此被添加到不少有美白功效的护肤品中。

那么,氨甲环酸被添加到牙膏中,究竟对我们的身体有没有伤害?作为防治牙龈出血的中草药牙膏,究竟能不能添加处方药?这些专业的知识就交给专业医生和业内人士来解答。

尤虎

中医博士

副主任中医师

中西药若巧妙配伍

能起到减毒增效作用

由云南白药牙膏添加氨甲环酸而引发的讨论中,大家最关心的是:中药能否跟西药合用?

其实是有的,中医史上最早、最著名的合用案例,就是民国著名医家张锡纯和他的著作《医学衷中参西录》。书中的石膏阿司匹林汤,便是中西药的结合,分别为生石膏(二两,轧细),阿司匹林(一瓦)。

而且,中药与西药同用在一个配方里,除临床医生经常开立处方以外,普遍存在于很多中成药里,如感冒药、皮肤病用药等,甚至很多著名的医院的院内制剂等,都有这类现象。

那么云南白药能否与氨甲环酸同用?我的答案是:中药与西药若能巧妙配合,就可以起到减毒增效的作用。

中医史上最早最著名合用案例是张锡纯的著作《医学衷中参西录》

从理论上说,云南白药中的三七与氨甲环酸,两种止血药同用,可以增强止血效果。

三七作为云南白药的重要组成部分,可化瘀止血,也可活血,有双向调节作用。

三七作为天然药物,也是名贵药材,一般培育期要三至七年,品质也大有不同。所以,适当加用化学合成药品,可以节约中药材,保护自然生态环境。

不过,氨甲环酸对于有“血栓”的患者就要谨慎使用,从中医角度来认识,“血栓”即瘀血。

云南白药中的三七,是否可以减少氨甲环酸因止血而带来的“瘀血”问题,最终达到“止血而不留瘀”的目标,这需要通过临床与科研的详细论证,在此仅从理论上进行推测是完全可以的。

另外,说明书配方成分一般按照含量降序排列,氨甲环酸排在最后,说明用量最少,而且仅仅是外用于刷牙,大家对其安全性也不用过于担忧。

医学的目的是治病救人,什么有效就用什么。所谓中药,即在中医理论指导下的药。

中药研究的重点在药性,西药重点在药理。用中医思维开药,无论是中药还是西药,都属于中医本身,药物只是工具和手段而已。

冀连梅

《问药师》创始人

畅销书《冀连梅谈:中国人应该这样用药》

希望大家科学理性认识氨甲环酸

该用的时候科学使用它

关于氨甲环酸,在中国和欧美等主流国家,无论是按照说明书上的适应症还是超说明书的用法,氨甲环酸主要用于外科术前术后止血、骨科关节置换术前术后止血、妇科子宫异常出血止血、产科产后出血止血、血液科血液病等治疗。

在它的诞生地日本,查到这个药的适应症时,我再一次被日本人随意的药品适应症审批给惊到了。

日本官方批准的氨甲环酸适应症:

①出血倾向(白血病,再生障碍性贫血,紫癜等,手术中或异常出血手术后)

②涉及局部纤维蛋白溶解异常出血(肺出血,鼻出血,生殖器出血,肾出血,前列腺手术中异常出血)

③以下疾病中的红斑,肿胀,瘙痒等症状:湿疹及其综合征,荨麻疹,药疹或中毒疹

④以下疾病中的喉咙痛,发红,充血,肿胀等症状:扁桃体炎,喉咙痛

⑤口腔溃疡、口腔疼痛和口腔粘膜口疮

1和2的适应症我们都好理解,和主流国家的一致。3、4、5的这些适应症都是日本独有,看上去是个“万能药”。我没能检索到太多相关文献,理解不了他们审批通过的依据是什么。

最理解不了的是,官方还允许把这个成分添加到常用的感冒药、解热镇痛药,镇咳祛痰药里,给出的理由是有抗炎作用。另外,这个药的片剂在日本是分类为非处方药,作为非处方药的每日最大限量是毫克。由此可见,日本牙膏、护肤品里广泛添加此成分也就一点都不奇怪了。

市面上就有不少含有传明酸的护肤品

氨甲环酸在国内有口服片剂和针剂两种剂型。片剂为每片毫克,针剂每支1g。国内推荐的剂量是每天1-2g,剂量可根据年龄和症状适当增减。

国外没有成人最大的安全剂量上限,但最大的推荐剂量有时可以用到6g,儿童最大剂量上限是3g,大剂量通常都是短期用药,疗程通常3-5天,不超过一周。

对于大家比较

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