紫癜，亦称紫斑，以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不褪色为其临床特征，中医古籍中所记载的“葡萄疫”“肌衄”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。
本例患者脾胃受损，不能健运水谷以生化气血，故见长期说话气不足、消瘦笔症；气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外，故导致紫癜。气虚则清阳不展，血虚则脑失所养而发生眩晕，如《景岳全书》指出“无虚不能作眩”；同时脾胃受损，不能运化水湿，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升、浊阴不降引起眩晕，如《丹溪心法》说“无痰则不作眩”；舌质淡，舌体胖，舌尖稍红，苔白腻，脉沉弦略滑均为中气不足，痰瘀内阻之征。
故用黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮补中益气；配合法半夏、云茯苓、石菖蒲、天麻化痰湿，除眩晕；生姜和胃；“一味丹参，功同四物”，既能补血，又能活血，是治疗紫癜的有效药物。诸药合用，共奏补中益气、化痰活瘀之功。
