急性肾损伤的中医治疗原则，是根据"六腑以通为用"的原则，着眼于通，即通利小便。
早期以实证居多，宜清湿热、散瘀结、利气机而通利水道；后期以脏腑亏虚、气血两虚居多，所以会根据具体情况灵活应对。
对于辨证施治，一般会分以下几种情况：
（以下药方需在医生指导下才能使用，根据个人身体情况的不同需调整后方能使用，不可私自用药）
1、热毒炽盛
尿少或尿闭，尿痛灼热，口渴，高热谵语，狂躁，干呕，腰痛，舌质红，苔黄焦或芒刺，脉洪数。
治法：清热解毒。
方药：连翘白虎汤（经验方）
2、膀胱湿热
小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔根黄腻，舌质红，脉数。
治法：清热利湿，通利小便。
方药：八正散加减（出自《太平惠民和剂局方》）
3、血瘀水停
小便短涩，尿血尿痛，鼻衄，咯血，便血，皮肤紫癜，身热夜甚，躁扰发狂，舌暗红，脉涩或细数。
治法：行血散结。
方药：桃红四物汤（出自《医宗金鉴》）
4、气阴虚竭
尿少滴沥，排出无力，面色晦暗，气息欲绝，精神疲惫，汗出黏冷，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉细弱。
治法：益气固脱，敛阴生津。
方药：生脉散（出自《温病条辨》）
5、脾气不升
时欲小便而不得出，或量少而不爽利，气短，语声低微，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌质淡，脉弱。
治法：益气健脾，升清降浊，化气利尿。
方药：补中益气汤合春泽汤加减（补中益气汤出自《内外伤辨惑论》，春泽汤出自《证治准绳》）
6、肾阳衰惫
小便不通或点滴不爽，排出无力，面色胱白，神气怯弱，畏寒怕冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡，苔薄白，脉沉细而弱。
治法：温补肾阳，化气利尿。
方药：济生肾气丸加减（出自《张氏医通》）
7、尿道阻塞
小便点滴而下或尿细如线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
治法：行瘀散结，通利水道。
方药：代抵当丸加减（出自《证治准绳》）
