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肾病患者不能光看血肌酐高低,病情严重与否 [复制链接]

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大家好,我是中国中医科学院中医肾病专家于大君。

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血肌酐是检查肾功能的重要指标,肾病患者基本上都做过这个检查,了解它的重要性,也清楚血肌酐一旦升高,就有可能提示肾脏病变加重,比如说刚起病的肾病患者初诊时肌酐就已经几百了,这时候就有可能提示急性肾功能损伤。再比如说发病多年,一直以来病情都还算平稳的肾病患者,血肌酐也升高了,这时候就可能是提示慢性肾功能衰竭。

正因为有众多先例存在,所以肾病患者往往会格外紧张这个指标,经常会因为这个指标寝食难安。但是肾病朋友们,无论是哪一种情况,血肌酐永远只是肾病检查项目中的一项,虽然对于肾病而言它有一定的重要性,但我们在看待它时,仍然需要结合其他几种情况,以一种全面的眼光去看待,才能准确判断病情的严重性。

看肾脏是否发生了实质性的变化

当血肌酐升高时,此时注意肾脏有没有出现实质性的器官病变,比如说肾萎缩等。

怎么看肾脏是否出现了萎缩?

这个问题我们通过一个简单的肾脏超声就可以发现,一般来说肾脏出现萎缩就表明已经出现了一部分的肾细胞损伤,此时血肌酐升高合并出现肾脏萎缩就提示我们病情比较严重了,想要降低血肌酐是比较困难的,并且从侧面证实了血肌酐升高是因为肾功能不全引起的。

与之相反的是,如果血肌酐升高时,肾脏结构仍然完好、包膜完整及肾脏血流量足够且通畅时,我们就可以稍微放下一些担忧,此时只要明确病情并及时治疗,还是有希望可以将血肌酐降下来的。

看血肌酐升高时间的快慢

当肾病患者血肌酐升高时,要注意血肌酐升高时间的快慢

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