儿童过敏性紫癜的发生确有因风热外感而诱发者，亦有血热妄行致血不循经者，然为何同受风热邪*亦有不发为紫癜者？因发病者必有正气亏虚的内因存在，所谓“邪之所凑，其气必虚。”包括上述两种常见病因在内的风热邪*均为外因，其内在病因是正气的不足，亦即脾气的不足。
而小儿体质特点为“三有余，四不足”，其中就有脾常不足，脾胃功能薄弱正是儿童的生理特点，故小儿多发此病。
其与脾相关的病机主要有二：
一是脾为后天之本，脾为肺母，脾胃不足，则正气不足，肺卫外不固，易于感受风热诸邪而致紫癜。
二是脾主运化，小儿脾胃不足，易致饮食停滞，郁而化热，此当为热邪之内在来源。且脾主运化，为五脏之中枢，脾胃不足、饮食停滞均可使气机升降失常，既可因气郁造成实热，亦可因气逆而形成虚热。最终以上诸热均可伤及血络而致血液渗于脉外而发为紫癜。
通过病机分析，儿童过敏性紫癜虽常见风热伤络、血热妄行之证，但其内因实为小儿脾胃不足，而致易感或郁热，故热为标，脾为本。加之今之小儿，家长犹恐其饥饿，多食善食，饮食积滞而致小儿多内热。故临床常有无明显诱因而骤然起病者，盖因如此。
通过以上分析，儿童过敏性紫癜虽实证亦应考虑脾这一内因，其虚证更当不忘脾因素为病本。而病久迁延者多脾胃虚弱，一则不能统摄血液而致紫癜，二则脾虚失运，水湿内生，湿性缠绵，故病情反复而迁延。此时的治疗当以健脾化湿为主，不可一味以凉药治之，如过用寒凉则可致病情进一步发展。
想要和医生进行一对一交流，
