儿童白癜风饮食 http://m.39.net/news/a_5188965.html钱江晚报·小时新闻通讯员王雪飞
3月12日是“世界肾脏日”，今年肾脏病日主题为：人人可享，处处可及——从预防到诊治。
浙江大医院肾脏泌尿中心毛建华教授呼吁，儿童慢性肾脏病的早期发现需要社会、医疗机构、家庭的共同重视，儿童体检时一定要查尿常规、肾功能，只有及早发现，及早治疗才能改善肾脏健康。
浙大儿院肾脏泌尿团队
慢性肾脏病（CKD）是一种常见的疾病，它会导致多种并发症，包括过早死亡和终末期肾脏病。在中国，慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有一百五十多万，并以每年新增万的趋势持续上升。近年来，儿童慢性肾脏病呈不断增高趋势，部分患儿可逐渐进展至终末期肾病，对家庭、社会造成严重的负担。希望全社会共同重视儿童慢性肾脏病，改善患儿预后及生活质量。
儿童慢性肾脏病的蛛丝马迹
根据全球改善肾脏病预后组织（KDIGO）提出的慢性肾脏病评价及管理临床实践指南，一般将儿童慢性肾脏病分为1-5期。其中，1、2期临床症状基本上不明显，再加上小年龄儿童往往不会描述或描述不准确，所以儿童慢性肾病的“蛛丝马迹”需要我们仔细去观察，才能发现。
1、观察外观
应观察儿童尿液情况，包括：尿量是否减少、尿色颜色是否正常。如出现尿液红，或深灰色、可乐样颜色、茶叶水样颜色的尿液，需要警惕，并及时就医。
要观察儿童眼睑、双下肢是否出现浮肿；体重是否有明显增加或下降；是否面色苍白、恶心呕吐、胃口差食欲不振，出现身材矮小生长发育落后的情况；是否有抽搐、精神差，腰酸腰痛等情况。
如孩子出现有上述症状建议查B超、尿常规、肾功能等。
图片来源：视觉中国
2、重视泌尿系统相关检查
医院都有开展查B超、尿常规、肾功能等检查。儿童进行B超检查没有副作用，且较为方便。孕期的妈妈也可通过B超检查，及时发现胎儿的肾脏情况。
3、体检
体检能发现无症状的慢性肾脏病。国内多地区的儿童尿液筛查，发现尿液检查异常率并不低，因此建议在儿童体检中加入尿常规、肾功能等检查项目。
儿童出现慢性肾脏病的主要因素
目前在我国引起儿童慢性肾脏病的主要因素有以下几种：
1、遗传性肾脏疾病。如先天性肾病、Alport综合征、Dent病等肾脏疾病。如果家属中患有遗传性肾脏疾病，子女更应注意。
2、先天性肾脏和尿路畸形（CAKUT）。常见疾病包括肾发育不良、孤立肾、肾缺如、重复肾、异位肾、多囊肾、膀胱输尿管尿道畸形、原发性膀胱输尿管反流等。
3、肾小球疾病，包括IgA肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎、狼疮性肾炎等。
4、肾小管疾病、慢性间质性肾炎、化疗药物肾损害等其他原因。
儿童慢性肾脏病的预防与治疗
1、改善孕母环境，减少异常发生。母亲孕期患糖尿病等疾病，或孕期环境中杀虫剂暴露、饮酒、吸烟或被动吸烟等情况都有可能导致胎儿患病，要避免此类因素发生。通过咨询，产前、产后干预。
孕前对目前无有效治疗的遗传病，对高风险人群遗传咨询是防治遗传病的有效方法；孕期进行B超诊断，评估胎儿泌尿系统状态，给予恰当的产前干预；胎儿出生后应进行定期的监测，选择合适时机进行治疗。
2、减少反复呼吸道感染、改善免疫状态。IgA肾病可能与反复呼吸道感染有关，链球菌感染可能引起肾小球肾炎。紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病与机体自身免疫异常有关。
3、避免重金属，按医嘱合理用药。汞、铅等会引起肾损伤。某些化疗药物、造影剂、某些抗菌抗病*药物等会有肾损伤可能。中药马兜铃酸会引起慢性肾功能异常，应避免使用。
4、建立良好生活习惯，减少泌尿道感染。要适当饮水，避免憋尿，养成良好的排尿习惯。要及时治疗儿童包茎，并养成清洁卫生的习惯。
早期就诊，定期复诊。控制高血压，治疗糖尿病，治疗贫血，补充维生素D和钙剂等。
5、合理饮食。提高患儿的生活质量，延缓疾病进展，改善预后。对于慢性肾脏病患儿来说，应提供恰当的蛋白，推荐食用鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质。应根据患儿肾功能情况、尿量、血压、血钠等指标来决定水与盐的摄入量。在CKD早期基本不需要特意限制水和盐的摄入，但在少尿或高血压等情况下，应控制水和盐的摄入。
浙大儿院肾脏泌尿MDT团队
3月12日世界肾脏日
医院义诊活动
浙大儿院肾脏内科将于3月12日举行世界肾脏病日网络义诊活动，为家长和患儿提供咨询服务。肾脏泌尿中心主任毛建华教授带领傅海东主任医师，沈辉君主任医师，王晶晶副主任医师，冯春月副主任医师，路智红副主任医师，金艳艳副主任医师，赵静丽主治医师，刘志霞主治医师为家长们开展义诊活动。
一、活动时间：3月12日10:00-16:00
二、参与方式：
1、支付宝扫描下方
