-11-25李医生肾病知识交流互动
尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。
这就是我，尿蛋白，正常情况下由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，我会在宿主尿液中不出现或者少量出现。但如果宿主肾脏患病，我就不得不大量出现了!
严格来说导致我出现的可能性很多，大多数与肾脏有关，其中主要包括：
功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是一种轻度(24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克)、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年，可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行*、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。
体位性蛋白尿
清晨尿液无尿蛋白，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失，多发生于瘦长体型的青年或成人。反复体位性蛋白尿，需注意除外肾病，如胡桃夹现象(又叫左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致。
病理性蛋白尿
蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现，如高血压、水肿等。病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。常见的如：
(1)原发性肾小球疾病
◆肾炎
◆肾病综合征
◆肾功能不全
(2)继发性肾小球疾病
◆狼疮性肾炎
◆紫癜性肾炎
◆糖尿病肾病
◆痛风性肾病
◆高血压肾病
(3)肾小管间质疾病：如肾盂肾炎、间质性肾炎等。
(4)遗传性肾病：如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等。
对于大多数肾病患者来说，我是他们最大的敌人，是被他们和他们的家人恨得咬牙切齿的“死敌”。我的大量出现标准着他们的患病，唯有我的“消失”，即尿蛋白变成“—”。
